Аллергия на молоко
Реакция организма на продукты, которая отклоняется от нормы, называется пищевой непереносимостью или аллергией.
Непереносимость может выражаться как в незначительных проявлениях, так и в тяжелых формах вплоть до летального исхода.
С пищевой непереносимостью у детей связаны большинство кожных и респираторных аллергий.
Пищевая аллергия у детей встречается часто (каждый третий ребенок). Среди продуктов, вызывающих у детей аллергическую реакцию, первое место занимает коровье молоко (90% пищевых аллергий), так как белок самый распространенный аллерген.
Коровье молоко содержит более 20 белков, потенциальных пищевых аллергенов. Чаще всего это бывает казеин (78%), β-лактоклобулин (84%) и лактоглобулин (86%).
У детей обычно появляется аллергия на молоко в первый год жизни, когда их переводят с грудного на искусственное вскармливание. Также аллергию могут вызвать продукты, в состав которых входит коровье молоко. Таким образом, врачи относят коровье молоко к продуктам наивысшей аллергической активности.
Необходимо различать аллергию на молоко и лактазную недостаточность. В первом случае белок в составе молока воспринимается организмом, как аллерген, во втором - в организме отсутствует фермент лактаза, способный расщеплять молочный сахар.
Аллергия на молоко достаточно частое явление у грудничков, в то время как лактазная недостаточность это редкая патология.
Витаминизированное молоко включает в состав дрожжевые грибы Candida, Alternania и т. д. которые также являются сильными аллергенами.
Причины аллергии на молоко
- - наследственная предрасположенность;
- - сдвиги в системном и местном иммунитете;
- - нарушение иммунологической толерантности к молоку;
- - изменение функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта;
- - нарушение работы ЖКТ ( дисбактериоз. глисты и т. д.).
Насколько выраженными будут формы аллергии, зависит от количества аллергена, частоты его потребления, наследственности.
Осложнения
- - гипотрофия (недостаток веса);
- - гипохромная анемия (уменьшение содержания гемоглобина в эритроцитах);
- - вторичный дефицит лактозы.
Диагностика
У детей пищевая аллергия и в частности аллергия на коровье молоко проявляется тяжелее, чем у взрослых, из-за недостаточной зрелости ЖКТ.
Обычно это две группы симптомов:
- - кожные (крапивница, отек Квинке, дерматит и т. д.)
- - желудочно-кишечные (диарея. боль в животе, колики, запор, метеоризм и т. д.)
Эти симптомы могут появляться вместе или по отдельности. Также они иногда сопровождаются респираторными проявлениями аллергии (бронхит, астма, ринит ).
Задача врача исключить заболевания с похожей симптоматикой, чтобы аллергическая реакция на молоко не лечилась, например, как кишечное расстройство.
У грудничков аллергия на коровье молоко может вызвать анафилактический шок.
Пищевая аллергия иногда проявляется еще и нервными расстройствами (усталость, возбудимость, раздражительность). Также могут болеть мышцы и суставы.
Врач диагностирует аллергию на молоко комплексно:
- - аллергические реакции в анамнезе;
- - наследственность;
- - пищевой дневник;
- - провокационные и кожные пробы;
- - лабораторные анализы;
- - облегчение после приема антигистаминных препаратов.
К наиболее информативным исследованиям (85-90% достоверности) врачи относят эндоскопическое исследование слизистой пищеварительного тракта, иммунологические тесты РПГА, РАСТ, МАСТ, ИФА.
Лечение аллергии на молоко
Главное средство в борьбе с аллергией – удаление из рациона аллергена. Кроме диетотерапии врач назначит ребенку курс с лекарствами, которые уберут последствия аллергической реакции, нормализируют работу ЖКТ, откорректируют нарушения иммунной системы.
Диета
Грудничкам до 6 месяцев назначают безлактозные смеси на основе сои или гидролизатов белка, пока врачи выясняют, что у ребенка: аллергия на молоко или лактазная недостаточность.
Если малыш старше 6 месяцев, то, как правило, сохраняют грудное вскармливание и/или добавляют низколактозные и безлактозные смеси: адаптированные или частично адаптированные.
Если через неделю не будет улучшений, врач назначает смеси с заменителями коровьего молока на основе изолята соевого белка, где нет молочного протеина и лактозы, чтобы подтвердить молочную аллергию. Эти смеси должны быть максимально приближены к грудному молоку и включать витамины и минеральные соли.
Через 7-10 дней должно наступить улучшение и исчезнуть симптомы аллергии (зуд, высыпания, диарея и т. д.).
Медикаменты
Если исключающая диета не помогает и аллергические симптомы проявляются регулярно, то врач назначает медикаментозную терапию (кетотифен, налкром и т. д.), чтобы притормозить процесс отторжения организмом аллергенов.
Курс лечения в зависимости от показаний может длиться до 6 месяцев.
При иммунной терапии назначают средства, которые стимулируют или наоборот подавляют функции клеток, которые участвуют в иммунном ответе на аллерген. К таким медикаментам относятся тималин, тактивин, видозен и др.
Если симптомы аллергии были тяжелыми (отек Квинке, анафилактический шок и т. д.), то ребенку промывают желудок и кишечник, чтобы вывести аллерген.
В большинстве своем дети перерастают аллергию на молоко и при адекватном лечении она не принесёт ребенку осложнений со здоровьем в дальнейшем. Главное сразу обратиться к врачу при первых признаках аллергической реакции.
Источники информации
- В. Майданник «Педиатрия», Харьков, 2002 г.
- wikipedia. org
