Элиминационная диета и провокационный тест

Элиминационная диета и провокационный тест используются для диагностики пищевой аллергии. Элиминационная диета предполагает исключение определенных продуктов или ингредиентов из диеты, которые, по подозрению врача, вызывают аллергию. (Распространенными продуктами-аллергенами являются молоко, яйца, орехи, пшеница и соя). Диеты придерживаются несколько недель под наблюдением врача.

В этот период человеку необходимо читать этикетки на продуктах питания и следить за тем, как готовится еда, которую он употребляет в пищу. Также он должен вести своего рода дневник, записывая все, что съедает. Если человек исключает определенный продукт из диеты и симптомы пропадают, это свидетельствует о том, что данный продукт является аллергеном.

Диета должна быть сбалансирована врачом, то есть быть такой же питательной даже при условии исключения определенных продуктов (например, человек может употреблять продукты на основе тофу – японского соевого творога – вместо молочных продуктов).

После нескольких недель диеты врач попросит пациента постепенно, один за другим, возвращать в рацион продукты, ранее исключенные из диеты. Этот процесс позволяет установить связь симптомов с определенным продуктом.

Пациент должен записывать все симптомы, которые появляются при употреблении каждого продукта. Если симптомы возвращаются при употреблении определенного продукта, диагноз подтверждается. Затем, пациенту снова будет необходимо исключить из диеты продукт, который, скорее всего, вызывает аллергическую реакцию.

Однако, этот метод не является самым надежным. На результаты теста могут повлиять психологические и физические факторы. Например, если Вы убеждены, что страдаете аллергией на определенный продукт, может возникнуть ложно-аллергическая реакция.

Перед тем, как начинать придерживаться диеты, посоветуйтесь с врачом. Если вы будете исключать продукты из рациона наугад, сбалансированной диета не будет, что может привести к появлению осложнений. Также это может привести к разочарованию и расстройству, поскольку Вам может показаться, что Вы страдаете аллергией на все продукты питания.

Данный метод не может быть использован, если у человека наблюдалась острая анафилактическая реакция на продукт-аллерген.

Что такое контролированный провокационный тест?

В контролированной окружающей среде, например в отделении интенсивной терапии больницы, врач (как правило, профессиональный аллерголог) может провести провокационный тест, для подтверждения диагноза аллергии или определенного аллергена.

Определенное количество продукта, который, возможно, вызывает аллергическую реакцию, дается человеку без предупреждения. Продукт могут смешать с другой пищей или добавить в качестве ингредиента. Человека не предупреждают о скором употреблении продукта для того, чтобы не позволить субъективным факторам повлиять на результат теста (человек не должен видеть продукт или узнать его на вкус). Также используются капсулы с аллергеном.

За состоянием пациента постоянно наблюдают после того, как он съедает продукт.

Идеальным методом проведения провокационного теста является «двойной слепой, плацебо-тест». При проведении теста аллерголог и пациент не знают, какая именно капсула содержит аллерген. Для повышения эффективности результатов теста, пациент должен принять капсулы с безвредным продуктом. Это подтвердит, что любая возникшая реакция вызвана именно аллергеном, а не каким-либо другим фактором.

Людям, у которых наблюдались острые аллергические реакции, данный тест не подходит. Данный тест также неэффективен, если человек страдает аллергией на несколько продуктов.

Тест является дорогим, поскольку занимает много времени, однако проводят его часто, как правило, тогда, когда врачу необходимо установить, какой именно аллерген вызывает реакцию.