Пищевая аллергия
Хотя аллергичными заболеваниями люди страдают уже продолжительное время, в серьезную проблему аллергия превратилась во второй половине 20-го века. Пищевой аллергией называется нетипичный иммунный ответ на пищевые продукты.
Суть заболевания и его распространенность
Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки, реже – полисахариды. Реакция на аллергены может быть немедленного типа, что сравнительно легко обнаружить, и замедленного типа, что проявляется через несколько часов или дней после соприкосновения с аллергеном. Реакцию замедленного типа довольно трудно обнаружить.
Причина возникновения пищевой аллергии пока неясна. Согласно одной теории, причина заключается в вакцинации грудных детей, что повышает активность иммунной системы, однако научные исследования эту теорию не подтверждают. Согласно другой теории, в этом виноваты ранний отказ от грудного вскармливания и белки, содержащиеся в детских пищевых смесях. Существует еще гипотеза, связанная с гигиеной, согласно которой все является слишком чистым и иммунная система бездействует и ищет себе работу.
Аллергия в тот или иной период жизни поражает примерно 20% людей, однако постоянно страдают от аллергии около 1–2% населения. В городе аллергиков больше, чем в сельской местности. Несмотря на то, что аллергия может поразить человека в любом возрасте, пищевой аллергией страдают прежде всего грудные и малолетние дети. Слизистая оболочка пищеварительного канала и дыхательных путей у детей до одного года еще полностью не сформировалась и легче пропускает чужеродные белки.
В возникновении пищевой аллергии важную роль играет наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-либо из детей или родители страдают аллергией, называют семьями риска.
Перекрестная аллергия – это явление, при котором аллергены с похожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут повлиять и другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и прочие факторы.
Контроль над пищевой аллергией
Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом. Клинические явления пищевой аллергии проявляются в первую очередь в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Действие на дыхательные пути проявляется в чихании и насморке, может также возникнуть зуд и отек губ, языка и нёба. Пищевая аллергия может также проявляться в приступах астмы, однако она не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные явления проявляются в дерматите или других высыпаниях уртикарного характера. Действие аллергии на пищеварительный тракт в основном проявляется в рвоте и поносе. У грудных детей это обусловлено преимущественно аллергией на коровье молоко.
Возможность появления пищевой аллергии можно уменьшить, начав строгий контроль еще во время беременности. В особенности это касается семей риска. Питание беременной женщины должно быть разносторонним, чтобы обеспечить снабжение организма всеми необходимыми питательными веществами. Во время грудного вскармливания мать должна знать, что в грудном молоке содержатся те белки, которые она получала вместе с пищей. В грудное молоко всасывается и алкоголь, медикаменты, добавки, загрязняющие вещества. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной при выборе пищевых продуктов. Грудное вскармливание по меньшей мере в течение 6 месяцев откладывает проявление потенциальной аллергии и облегчает ее течение.
Особую осторожность следует соблюдать в «семьях риска». Меню грудного ребенка следует обогащать малоаллергичными пищевыми продуктами, такими как рис, ячмень, овес. В дальнейшем можно добавить овощи и фрукты. Коровье молоко, пшеницу, рыбу, мясо следует избегать по крайней мере в течение первых 9, а желательно 12 месяцев. Каждый новый пищевой продукт добавляется отдельно и не чаще, чем через две недели.
В грудном возрасте аллергию больше всего вызывают молоко, яйцо, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, бобы, горох, бананы, рыба и говядина. В дошкольном и школьном возрасте одной из основных причин аллергии могут быть орехи и миндаль. Аллергию могут вызвать также фрукты (персики, киви, яблоки и др.) и овощи (паприка, помидоры, картофель, сельдерей и др.). У взрослых аллергию часто вызывают орехи, миндаль и пряности (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергия проявляется до третьего года жизни, то в большинстве случаев она проходит в более старшем возрасте.
Аллергия на коровье молоко поражает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке содержится много белков, аллергию может вызвать один или несколько из них. При аллергии на коровье молоко нужно найти продукты, которые его заменяют. Достаточно распространенными являются приготовленные на базе соевых белков молочные заменители, однако примерно 25% грудных детей, страдающих аллергией на коровье молоко, не переносят и соевых белков. Путем гидролиза белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молекулярная масса продуктов гидролиза, тем менее приятный вкус имеют смеси. То же самое относится и к пищевым смесям, приготовленным из синтетических аминокислот.
В некоторых случаях достаточно, если коровье молоко перед употреблением нагреть. Это помогает лишь в тех случаях, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего молока отличается от коровьего, то может помочь замена коровьего молока на козье. При аллергии на коровье молоко следует избегать употребления всех пищевых продуктов, содержащих молоко и молочные продукты, например, масло, творог, мороженое. Во избежание неприятностей нужно внимательно изучить указанный на упаковке состав пищевых продуктов.
Аллергия на куриное яйцо обычно начинается у детей до второго года жизни и проходит при наступлении школьного возраста. Хотя большая часть имеющихся в яйце аллергенов находится в белке, желток и куриное мясо также могут вызвать аллергию. Аллергия на куриное яйцо проявляется у разных людей в разной степени. Например, некоторые аллергики могут есть вареные яйца, у других же может вызвать сильную аллергию одно только пребывание в помещении, где взбивают яйца.
Аллергия на рыбу может возникнуть от употребления рыбы, ее чистки или даже запаха, выделяемого при жарке рыбы. Обычными явлениями являются кожная сыпь и расстройства пищеварительного канала (рвота, боли, понос). Аллергия на рыбу может вызвать и аллергию всего организма или анафилактический шок. Аллергию на рыбу может спровоцировать даже употребление мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.
Аллергию на фрукты и овощи вызывают плоды, как правило, не подвергавшиеся тепловой обработке. Варенья, компоты, соки, вареные и замороженные плоды обычно не вызывают аллергию. Из фруктов чаще всего аллергию вызывают абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Из овощей наиболее опасными являются паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызвать аллергию. Поскольку соевые белки широко используются в колбасной и хлебопекарной промышленности, то люди, у которых имеется аллергия к соевому белку, должны быть особенно осторожны. Соевое масло, напротив, не вызывает аллергии.
С увеличением употребления орехов и миндаля возросло и число людей, имеющих в отношении к ним аллергию. Арахисовое масло вызвало в США даже несколько смертельных случаев.
Аллергия на пряности часто является перекрестной с аллергией на пыльцу и запахи. Из пряностей аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.
Еще с давних времен известна аллергия на мед. Кроме аллергенов, мед содержит еще цветочную пыльцу.
Аллергия на цветочную пыльцу вызывает перекрестную аллергию с пищевыми продуктами, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.
