Аллергия на белок коровьего молока и лактозу

Аллергия на белок коровьего молока - непростая проблема для родителей, но безвыходных ситуаций не бывает! При непереносимости белка коровьего молока аллергические проявления на коже появляются, как правило. после поспешного перехода с грудного вскармливания на питание

коровьим молоком или (иногда ) при вскармливании молочной смесью на основе коровьего молока. В таком случае появление диатеза обусловлена повышенной чувствительностью рецепторов кишечника в структуру белка коровьего молока. содержащийся в заменителях грудного молока разных производителей. Поэтому только постепенная замена молочной смеси на равноценную может привести к исчезновению аллергических проявлений на коже.

Решение о замене одной молочной смеси на другую лучше принять после консультации с вашим врачом.

Помните: частые смены смесей только усиливают аллергические проявления на коже ребенка. Отсюда следует, что аллергия на белок коровьего молока может быть вызвана следующими причинами:

• Поспешный переход от грудного вскармливания на кормление ребенка коровьим молоком, молочной смесью на основе коровьего молока. Профилактикой последнего является длительное кормление грудью, при невозможности такого - смешанное вскармливания (добавлять заменитель грудного молока, начиная с небольших объемов .

• Переход на кормление молочной смесью на основе коровьего молока с нарушением технологии приготовления самой смеси ( нарушение инструкций. указанных на упаковке). Профилактикой аллергии в этом случае будет четкое выполнение рекомендаций по приготовлению молочных смесей.

• Переход на кормление молочной смесью на фоне стрессовой ситуации: перегрев или переохлаждение ребенка, проведения профилактических прививок. заболеваемость простудой, наличие дисбактериоза кишечника или аллергических проявлений на коже вследствие других причин.

Также, одной из наиболее частых причин возникновения аллергического диатеза у детей первого года жизни является непереносимость лактозы - углевода. содержащегося как в грудном, так и в коровьем молоке, а также в молочных смесях. Кроме аллергических реакций на коже. непереносимость лактозы может проявляться постоянными отрыжка. плохой прибавкой в массе ребенка. частыми кишечными коликами. запорами или, наоборот. жидким стулом. Непереносимость «молочного сахара » возникает вследствие слабой активности лактазы - фермента кишечника. ответственный за переваривание «молочного сахара ». Причинами слабой активности фермента лактазы, т. е. причинами аллергии при непереносимости «молочного сахара » теоретически может быть наследственная предрасположенность. У каждого есть знакомые или родственники. которые «не любят »молоко. хотя и потребляют кисломолочные продукты (кефир. простокваша. сыр). содержащих незначительное количество лактозы. Однако наследственная предрасположенность к непереносимости лактозы при условии отсутствия серьезных проблем ( дисбактериоз кишечника. болезни нервной системы и т. д. ) постепенно и незаметно начинает себя проявлять после первого года жизни и на самочувствии и здоровье ребенка в дальнейшем не отражается.

Непереносимость «молочного сахара », а, следовательно. и возникновение аллергических проявлений на молоко и молочные смеси с большим содержанием лактозы может появиться повторно на фоне развитой инфекции в кишечнике ( длительный жидкий стул) при условии отсутствия адекватной диеты во время болезни или в период восстановления сил организма после нее. Разумной профилактикой последнего может служить адекватная диета во время болезни с « омоложения »питание (ребенок кормится чаще и понемногу. Здесь же, при значительных проявлениях дисбактериоза кишечника. будет логичным временно перевести ребенка на питание смесью с низким содержанием лактозы или полностью на безлактозную смесь. Также, после перенесенной кишечной инфекции. первые 7-10 дней необходимо воздержаться от введения новых продуктов питания. В случае четкого установленного факта непереносимости белка коровьего молока или «молочного сахара ( лактозы ), определение степени тяжести проблемы и после консультации со своим врачом. решается вопрос об изменении диеты. Это изменение может в себя включать (в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности аллергии). изменение режима питания. переход на кормление более адаптированной смесью с большей степенью расщепления белка коровьего молока - гипоаллергенной. переход на кормление смесью. в которой полностью отсутствует лактоза или лактоза и белок коровьего молока одновременно ( соевые смеси). При умеренных проявлениях непереносимости лактозы ( «молочного сахара ). что может выражаться в виде неустойчивого стула. плохой надбавки веса на фоне (или при ее отсутствии дисбактериоза кишечника, детям, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании. могут быть предложены лечебные смеси с низким содержанием лактозы.

В настоящее время лечебные смеси на соевой основе остаются популярными. Эти смеси используются при аллергии к белкам коровьего молока, а также непереносимости лактозы.

В случае выраженного беспокойства ребенка в сочетании с отрыжка, кишечными коликами. изменениями характера стула, при выраженных аллергических проявлениях на коже, а также при отставании его в массе, ваш врач может допустить возникновения у малыша непереносимости белков коровьего молока в сочетании с непереносимостью лактозы. Особенно трудно подобная аллергия проходит у тех детей. в семьях которых уже были подобные случаи у взрослых родственников.

Аллергия или непереносимость белков коровьего молока может возникнуть на фоне каких-либо нарушений пищеварения, особенно часто - на фоне инфекционно - воспалительного процесса в кишечнике (дисбактериоз кишечника). Лечение дисбактериоза кишечника может потребовать достаточно много времени и терпения, а непереносимость белков коровьего молока (на основе которого готовят практически все «базовые »молочные смеси, которые продают в Украине) усложняет процесс пищеварения. непосредственно ведет к замедлению надбавки веса и развития ребенка. Выходом из такой ситуации в большинстве случаев является употребление ребенком лечебных смесей на соевой основе.

(Детский врач Яловчук А. В.)